抄録
患者は64歳女性,上腹部違和感,貧血を主訴として来院.胃・十二指腸X線検査にてVater乳頭部付近より水平脚,Treitz靱帯にかけてKerckringと直角に縦走する7～8条の粘膜ヒダがみられた.その肛門側端には直径4cmの桑実状の腫瘤陰影が存在した.内視鏡では乳頭部付近に起始部をもち,頭部が水平脚にある有一プの茎性ポリープであった.ポリープの表面は粗大顆粒状で発赤が強く,イチゴ状外観を呈していた.開腹してポリみの切除を行なった.組織学的には腫瘤の大部分は腺腫よりなっていたが,その一部に腺癌組織を認めるCancerin adenomaであった.癌巣は粘膜下層には浸潤することなく,原発性早期十二指腸癌であった.患者は術後1年目の現在健康である.腺腫の一部に癌巣を有する本症例は,腺腫の癌化を考察するうえで貴重な症例と思われる.
