当施設では,胃粘膜腫瘍性病変の内視鏡的粘膜切除術(Endoscopic mucosal resection, EMR)については,通常2チャンネル内視鏡法にて対応してきたが,切除困難な部位として,胃体部小彎,後壁側,胃角部および前庭部小彎が指摘されてきた.われわれはそれらに対する新たな対応法として,胃瘻下内視鏡的粘膜切除術(Transgastrostomal endoscopic mucosal resection, EG-EMR)を開発した.本法を施行された9例10病変について検討した結果,以下の結果を得た.完全切除率は有意に向上しまた切除切片は充分な大きさを得ることができた.出血穿孔等の合併症は認められなかった.本法は患者への負担も軽く,今後さまざまな応用が可能な有用な方法と考えられた.
