患者は48歳女性．右手第3・4指，左手第4指の腫脹・疼痛に対し近医にて痛風・高尿酸血症と診断されたが，腎機能が低下していたため当院紹介となり精査加療入院となった．問診にて，約10年前より下肢の浮腫に対し自己判断により大量のトラセミド（20〜40mg/日）を内服していたことが判明した．トラセミドを漸減中止し血清クレアチニン値は改善傾向を示したが，血清尿酸値は依然高値であったためトピロキソスタット40mg/日を開始し退院となった．しかし15日後，両足背部の腫脹と疼痛（右＞左）が再燃し来院した．来院時検査ではCRP高値だが，尿酸値5.1mg/dlと正常範囲内であった．その他の所見に異常なかったため，下肢血管超音波検査と関節超音波検査を施行したところ，右拇趾MTP関節，右足外踝に結晶沈着と血流シグナルを認めたため，痛風関節炎と診断された．浮腫との鑑別に超音波検査が有用であった症例を報告する．
