背景．小細胞肺癌は肝転移を来しやすいが，重篤な肝障害を呈するびまん性肝転移を呈することは少ない．重篤な肝障害を来す症例の予後は極めて不良で，化学療法を施行できる症例は稀である．症例．61歳男性．腹部膨満感を主訴に受診した．採血で著明な肝機能障害と，胸腹部造影CTで左肺下葉に結節と縦隔リンパ節腫大，びまん性結節を伴う肝腫大を指摘された．縦隔リンパ節の超音波気管支鏡ガイド下針生検を実施し，小細胞癌と診断された．シスプラチンとエトポシドの併用療法が奏効した．治療後のCTで肝臓は肝硬変様の形態変化を呈しており，他の原因の否定により，偽性肝硬変（Pseudocirrhosis）と判断した．肝硬変に伴う合併症に注意しながら，病勢進行まで化学療法を継続できた．結論．早期診断と化学療法は，肝転移による重度の肝障害を伴う小細胞肺癌の治療に有用である．
