ウルトラプロヘルニアシステムを用いた嵌頓スピーゲルヘルニアの1例

抄録

スピーゲルヘルニアは，腹壁ヘルニアの0.12～2.0％にみられる比較的まれな疾患である。症例は75歳，男性。突然の左下腹部痛で近医を受診し，CT検査で腹壁ヘルニア嵌頓と診断され当院に紹介された。非観血的に還納できず，スピーゲルヘルニア嵌頓の診断で緊急手術を施行した。ヘルニアは，スピーゲル腱膜から内腹斜筋にかけて形成された，ヘルニア門に嵌頓していた。還納後，ウルトラプロヘルニアシステム（UHS）を用いたヘルニア修復術を行った。Underlay patchを腹横筋とスピーゲル腱膜および腹直筋の背側面に展開し，onlay patchを内腹斜筋とスピーゲル腱膜，および腹直筋上に固定した。術後疼痛は軽微であり，light-weight large pore meshであるUHSは，形状および材質面で，スピーゲルヘルニアの修復に有用であると考えられた。