当院における魚骨による消化管穿孔症例の検討

抄録

要旨：1999年から2011年の13年間で，魚骨による消化管穿孔10例について検討を行った。平均年齢は70±10歳，発症形式は急性発症型が8例，慢性発症型は2例であった。入院時CT検査を施行した9例の穿孔部位は，胃1例，小腸4例，S状結腸2例であり，慢性発症型の2例は穿孔部位を確認できなかった。腹部CT検査を施行した9例中 4例にfree airを認め，4例とも術中に魚骨を確認し摘出できた。Free airを認めなかった5例中4例に開腹手術を施行したが，急性発症型2例では術中に魚骨や穿孔部位が確認できず，保存的治療を施行した1例は，1ヵ月間CT検査にて経過観察を行い，魚骨の消失を確認した。魚骨による消化管穿孔症例に対しては，腹部症状やCT検査の結果により治療方針を決定することが重要である。