抄録
重症急性膵炎に対する持続血液濾過透析(continuous hemodiafiltration:以下,CHDF)104例の治療成績を検討した(中央値表記)。年齢は,56歳,男性78例,女性26例。厚生労働省予後因子は,4点,造影CT Grade 1が3例,Grade 2が74例,Grade 3が27例であった。CHDF開始時期は,急性膵炎発症2日,入院第1病日であり,施行期間は,5日であった。早期臓器障害合併率は,86.5%(うち腎障害23.1%)であり,致命率は,15.4%であった。CHDF治療前後で,膵炎重症度と炎症指標,合併症発症率は有意に改善したが,CHDF開始時期の検討(急性膵炎発症2日以内vs. 3日以降)では,致命率に有意差を認めなかった。今後,randomized controlled trialによる検証が必要である。