破裂性腹部大動脈瘤（以下，rAAA）に対する緊急ステントグラフト内挿術（以下，rEVAR）は，従来法（open surgical repair：以下，OR）と比較して良好な早期成績であるとの報告は多いが，大規模ランダム化比較試験では両者の早期死亡率に差がない結果であった。しかし，われわれは標準化アプローチやチームワークの徹底などの工夫でrEVARの治療成績が改善できると考えており，2010年からプロトコールを導入している。2010年1月から2014年12月の間に行ったrAAA手術74例中，ORを行った5例を除くrEVAR 69例の早期成績を検討したところ，術後30日死亡は17例（24.5％）で，プロトコール導入以前に行ったOR 30例の術後30日死亡13例（43.3％）より有意に改善した。当院のrAAAに対するrEVARのプロトコールを提示して，その治療結果を検討することによりプロトコールの有効性とrEVARの潜在的効果を考察する。
