虚血性心疾患の治療において，抗血小板療法は必須である。抗血小板薬は主にステント血栓症の予防に使用される。冠動脈ステントは再狭窄抑制型の薬剤溶出性ステント（DES）が主流で，DES留置後12ヵ月間はアスピリン＋チエノピリジン系抗血小板薬，その後はアスピリン単剤で投与することが推奨されている。これら薬剤には拮抗薬はなく，抗血小板作用の回避には血小板寿命を考慮した7～14日間の休薬しかない。一方，抗凝固薬は主に心房細動の脳梗塞予防に使用される。ワルファリンが使用されてきたが，最近では新規抗凝固薬（NOAC）の使用が増加してきている。NOACは半減期が短く，手術前の中止期間は短期間でよい。抗血栓薬内服中の患者のリスクは一様でないため，中止による合併症および出血リスクについて，関連する複数科の医師がコミュニケーションをとって検討し，適宜対処することが重要である。
