膵炎を合併した妊婦の成人型Bochdalek孔ヘルニアの1例

抄録

症例は22歳，女性。初回妊娠31週3日に近医から腹痛と嘔気，アミラーゼ高値で当院救急外来を紹介受診。横隔膜ヘルニアおよび急性膵炎の診断で入院となった。一旦は患者の状態が安定したため，胎児肺成熟を期待し保存的治療を試みたが，ヘルニア逸脱臓器による圧排で呼吸状態が悪化し，緊急帝王切開および横隔膜ヘルニア修復術施行となった。術中ヘルニア門はBochdalek孔と診断された。患者は術後順調に回復した。児は出生直後挿管され新生児集中治療室に入院となったがサーファクタント投与で回復した。妊婦の横隔膜ヘルニアはまれな疾患であるが，さらに膵炎を合併した希少な症例を経験した。妊婦の急性腹症は複数の専門領域が関連するため各科の協力の下で診療を進めていく必要がある。