繰り返す横行結腸嵌頓Morgagni孔ヘルニアの1例

抄録

症例は83歳，女性。心窩部痛を主訴に当院救急外来を受診した。持続する心窩部痛と腹部CTでMorgagni孔に嵌頓する横行結腸を認めた。以前に2度同様の症状で当院を受診したが，症状は自然に改善したため，手術治療は拒否され経過観察となっていた。今回は症状の改善を認めず，以前から同様の症状を繰り返していたため，同日根治を考慮した緊急手術となった。手術所見では，横行結腸と大網の嵌頓を認め，用手的に腹腔内へ還納可能であった。腸管は穿孔や壊死所見は認めず，ヘルニア門は3cm×3cm大で周縁組織は強靭であったため，周縁組織を6針結節縫合しヘルニア門を閉鎖して手術終了となった。外来で経過観察しているが，現時点で再発所見は認めていない。