医学検査
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症例報告
細胆管細胞癌の超音波画像と病理組織像を比較検討した1例
沖野 久美子酢谷 充寿川江 孝子木元 俊一池田 亮輔照澤 和仁照井 雅弥富樫 由衣
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2020 年 69 巻 2 号 p. 253-260

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抄録

細胆管細胞癌(cholangiolocellular carcinoma; CoCC)は比較的稀な腫瘍である。症例は70代女性。腹部CT検査で凹凸不整,動脈相でまだら状に濃染し,門脈相に造影効果が遷延する腫瘍がみられた。経動脈性門脈造影下CT(CT during arterial portography; CTAP)で造影欠損像。肝動脈造影下CT(CT during hepatic arteriography; CTHA)では動脈早期相で濃染を示した。腹部超音波検査で境界不明瞭不整な高エコー病変を認めた。ソナゾイド造影超音波検査動脈相で腫瘍の辺縁と中心部に染影がみられた。門脈相でwash outし後血管相で欠損像となった。MRIでは腫瘤全体がT1WIで低信号,T2WIで辺縁は高信号を示し中心部で低信号の混在がみられた。切除検体肉眼像は,被膜や隔壁を伴わない白色の結節病変であった。組織学的に,不規則な吻合管腔状構造で一部拡張を示す腫瘍腺管が認められた。粘液産生像(−)。免疫染色にてCK7(+),CK19(+),Hep-par1(−),上皮内膜抗原(EMA)管腔面(+)となりCoCCと診断された。高エコーに描出された領域には,異常に拡張した腫瘍腺管が多く見られ,先天性胆管形成異常でみられるductal plate malformationに類似した像を示し,やや特殊な組織像を呈すCoCCを経験した。

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© 2020 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会
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