プライマリナーシングおよびモジュール型継続受持方式の運用に関する調査

―首都圏の病院の場合―

抄録

プライマリナーシングおよびモジュール型継続受持方式の運用状況を明らかにする目的で調査を行った．先行調査で把握した，首都圏において上記の看護方式を採用している42病院の255病棟の婦長を対象に1996年10月に郵送法による質問紙調査を行った．

プライマリナーシングは37病棟，モジュール型継続受持方式は61病棟の婦長から有効回答を得た．両方式ともに種々の病棟で採用されていた．導入時期はプライマリナーシングは1986年，モジュール型継続受持方式は1995年が最も多かった．プライマリナーシングでは81.0％が他の看護方式を併用していた．そのうちチームナーシングと併用している病棟は46.7％，モジュール型継続受持方式との併用あるいは変更しつつある病棟は46.7％と同じ割合で，合わせると93.4％であった．モジュール型継続受持方式は77.0％の病棟が単独で運用していた．両方式ともに導入に対する反応に関しては，患者，家族，看護婦では70～80％が肯定的であり，医師に関しては約50％が肯定的であるとしていた．運用上の問題点として，プライマリナーシングでは「看護婦の資質・力量の問題」が，モジュール型継続受持方式では「看護婦の資質・力量の問題」と「業務遂行上の問題」が多かった．

いずれも課題を抱えているが，おのおのの病棟で今後も継続していく方向性が確認された．