在宅がん患者の看取りにおける家族の対処の過程

抄録

目的：在宅がん患者の看取りにおける家族の対処の過程を明らかにする．

方法：がん患者の看取り期に訪問看護を利用した20名の家族を対象に，家族の対処の過程について半構造化面接を行った．分析は複線径路・等至性モデルを用いた．看取りの過程を一連の径路に示し，家族の対処とそれに影響した要因を検討した．

結果：対処の過程は2つに大別され，その差異は，患者が臥床がちになるなどの看取り期の変化の時期に生じた．患者の変化を捉え，昼夜を問わず患者のそばにいるなどの対処をとった家族は，心身の不調をきたしながらも，「自分ができるだけのことを一生懸命やれた」という認識に至った．一方，患者の死を予期せず自分の生活を優先するなどした家族は，「患者との死別や死の状況は受け入れがたい」という認識に至った．

結論：家族が心身の健康を保ちながら，看取り期の患者の変化に対処できる，介護への適度な距離を保つ必要性が示唆された．