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日本看護科学会誌 Vol. 36(2016)

原著

戦後日本70年の患者教育の変遷からみた看護の軌跡
―看護基礎教育と臨床現場の実践の視座から―

二井矢清香

公開日: 2016年06月30日

p.9-18

目的：本研究は，患者教育の変遷を，看護基礎教育と臨床現場の実践という2つの視座から検討し，戦後70年の看護の発展を明らかにした．方法：Rankeの実証史学を踏襲した歴史学の手法を用いた文献研究である．対象とした史資料を，一次資料，二次資料，三次資料に分類した．分類した史資料の史料批判を行いながら，それぞれの史資料を照らし合わせ患者教育が発展していく一連の連関を分析し論証した．結果：1960～70年代から生活習慣病の増加や高齢化の進展によって指定規則が改正され，看護基礎教育における患者教育の学習基盤が整えられた．それに伴い，個別的な対象者理解と分析的な視点に基づいた学習が行われた．1980年代から人権意識の高まりに伴い，臨床現場の実践では，患者の意思決定を尊重する援助が行われた．また，新自由主義政策の導入によって，患者の能力へのかかわりが求められた．結論：患者教育は，政治や経済の発展に即しながら，看護基礎教育や臨床現場の実践を変革させてきた．

資料

認知症を有する人を介護する家族介護者のパートナーシップを築く力の向上を目指した教育プログラムの効果の検討

桐明あゆみ, 森山美知子

公開日: 2016年06月28日

p.1-8

目的：認知症を有する人（以下認知症者とする）を介護する家族介護者を対象にして，家族介護者のパートナーシップを築く力の向上を目指した教育プログラムを全4回で実施し，その効果を検討する．方法：研究デザインは非ランダム化比較対照試験である．調査を完遂できた介入群22名，比較群21名を対象とした．介入群には，家族介護者のパートナーシップ向上を目指した教育プログラムを受講してもらい，比較群には教育プログラムの重要部分を抜粋した小冊子を配布した．効果を測定する指標として，家族介護者のパートナーシップを築く力，介護負担感と介護肯定感，ソーシャルサポートを，介入前，介入後，介入終了から2ヵ月後に測定した．結果：介入群の認知症者を対象としたパートナーシップを築く力と介護に対する肯定感は比較群よりも有意に向上した．しかし，専門職者や他の家族員や近隣者とのパートナーシップを築く力と，ソーシャルサポートや介護負担感に介入群と比較群との有意差はみられなかった．結論：教育プログラムは，家族介護者の認知症者に対するパートナーシップを築く力を向上させ，介護に対する肯定感を高める効果があることが示唆された．

「看護の教育的関わりモデル」を活用した教員とのアクションリサーチによる看護師の実践に対する認識の変化

大池美也子, 長谷川直人, 道面千恵子, 滝口成美, 伊藤ひろみ, 伊波早苗, 安酸史子, 河口てる子, 下村裕子, 小林貴子, 井上智恵, 横山悦子, 東めぐみ, 小田和美, 近藤ふさえ, 小長谷百絵, 大澤栄実, 岡美智代, 林優子, 小平京子, 太田美帆, 恩幣宏美, 下田ゆかり

公開日: 2016年08月10日

p.19-26

本研究の目的は，「看護の教育的関わりモデル（TKモデル）」を活用した学習会・事例検討会による，看護実践に対する看護師自身の認識変化を明らかにすることである．この研究は，アクションリサーチの手法を用いて検討した．

研究方法は参加型アクションリサーチとして，A病院の看護師を対象に学習会・事例検討会を計11回開催した．学習会・事例検討会における参加看護師の発言内容をその意味の類似性と相違性から質的帰納的に分析した．

各回の参加者は3～8名であり，全回参加した看護師は1名であった．看護師の実践に対する認識の変化には，【実践過程から自己の教育的関わりの特徴や意義に気づく】，【患者の言動を通して生活者として患者の人物像を描く】，【チームで実践を進めるための草の根運動にめざめる】という3テーマが見出された．

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