整形外科医である筆者は，某政令指定都市にある大規模急性期病院で，2010年より臨床倫理活動を開始し，倫理コンサルテーションチーム（ECT）のマネジメントに携わってきた。まず，ECTの病院組織内における位置づけを明確にし，また，ECTの役割を倫理コンサルテーションと臨床倫理の啓発・教育と定めた。倫理コンサルテーションの内容を電子カルテに残せられるように，統一した書式を米国より導入し，倫理コンサルテーション情報の管理を一元的に行えるようにした。啓発・教育目的に院内職員向けに，講義と事例検討会を組み合わせた研修会を定期的に開催した。その結果，ECTへの相談件数は徐々に増加してきた。コンサルテーション・ニーズの把握，ECTメンバーのスキルの維持・向上，人的資源の拡充，ITを利用した研修会の開催，地域との連携などが今後の課題である。
