上腕骨小頭離断性骨軟骨炎の手術療法では，病期と病型によって骨掻爬術，骨釘固定術，および骨軟骨移植術が選択される．今回，遊離期外側広範囲型に対して骨釘固定術を行った2症例を報告する．術前MRIでは，遊離骨軟骨片の壊死を認めなかった．術中遊離骨軟骨片の軟骨面は健常であったため，移植術を選択せず，骨釘で病巣部に固定した．術後3か月で遊離体の良好な骨軟骨癒合を認め，疼痛，可動域は改善した．術後1年でも壊死はなく，スポーツ活動を継続している．遊離体期外側広範囲型で軟骨に明らかな変性を認めず，軟骨下骨下の骨髄骨梁構造の残存が大きい症例では，骨釘固定術は有効な術式の一つであると考える．
