抄録
Monteggia脱臼骨折の同側上肢に起こる合併骨折の報告が散見されるが，渉猟し得た限りで，上腕骨外側顆骨折との合併は国内での報告はない．今回，小児新鮮Monteggia脱臼骨折の同側上肢に上腕骨外顆骨折を合併した1例を経験した．症例は3歳男児．1.5mの高さから転落受傷．単純X線検査で，Wadsworth分類type3の上腕骨外側顆骨折とBado分類type3のMonteggia脱臼骨折を認めた．受傷後4日目に手術を施行．術前に肘関節空気造影法を施行し，上腕骨骨端線離解を鑑別．外側顆骨折は外側アプローチで展開し，tension band法で固定．外側顆骨折の整復により橈骨頭の脱臼が顕著となり，肘頭から2本のk-wireによる髄内釘で側方転位を矯正し橈骨頭脱臼は改善した．術後4週外固定した後にROM訓練を開始．術後3か月で骨癒合．術後8か月で，疼痛なく，可動域制限なく良好な成績が得られた．
