簡易尿中薬物検査で三環系抗うつ薬とメサドンが陽性となったジフェンヒドラミン中毒の1 例

抄録

症例は29 歳男性。屋外で倒れていたところを発見され救急搬送された。薬物摂取を示唆する状況は見られなかった。意識レベルは GCS11 E4V2M5，左瞳孔は散大し，眼球クローヌスあり。頭部 MRI と髄液検査では異常を認めず，M-STAT®を用いた簡易尿中薬物検査キット(以下，薬物キット)では三環系抗うつ薬とメサドンが陽性であった。未診断のまま入院し，3 日後に意識が回復し，本人は薬物摂取を否定した。後日，警察の定量分析でジフェンヒドラミン(DPH)が検出され DPH中毒と診断した。薬物キット陽性は交差反応を含むものとして，一般用医薬品を含めた中毒を鑑別に挙げるべきと考えた。