今回われわれは、放射線化学療法が奏功した EBER（Epstein-Barr virus encoded small RNA）陽性蝶形骨洞癌の 1 例を経験したので報告する。症例は 56 歳、男性。難聴、眼球運動障害など多彩な脳神経症状を呈し、鼻内視鏡下に生検した結果、EBER 陽性非角化型扁平上皮癌の診断となった。頭蓋底に広範囲に浸潤しており根治手術は困難と判断し、放射線化学療法を選択した。シスプラチン併用 IMRT（intensity modulated radiation therapy）を施行後、追加治療として S1（テガフール、ギメラシル、オテラシルカリウム）内服治療を行った結果、CR（complete response）判定となった。治療後 2 年、明らかな再発転移は認めていない。蝶形骨洞癌の治療方針決定には、年齢や PS（performance status）、腫瘍の進展度、および EBER を含めた病理組織学的検討が重要と考えられる。
