本研究はALSで人工呼吸器装着中呼吸器感染症を併発し，入院をすすめられたが拒否した利用者を対象に，訪問看護で専門．的ケアを実施し，その効果および医療費削減の有効性を明らかにするものである．方法は1事例の事例研究であり，排痰ケアを中心としたケアプランを作成し，患者の症状や検査データのアウトカムで評価した．医療費は入院した場合の在院日数と検査，薬剤から見積もり金額を算定した．訪問看護での医療費は実際の訪問看護療養費と実施した検査，薬剤の回数から算出した．結果，入院した場合の見積もりは最短で14日間であり，実際の訪問看護では7日間で症状は回復し検査データも正常化した．また，入院に比べ訪問看護では検査，治療処置が少なく，コスト的にも低額であった．
今後，入院による在院日数短縮化が進むなかで，訪問看護方法の専門性を高め，検証していく必要がある．
