目 的
本研究は，助産所出生数の減少を解明する前提の調査研究とし，病院，診療所，助産所の選択理由の比較について，マーケティングの概念を用いて調査·分析及び考察することを目的とする。
対象と方法
調査は，都内の保健センター，助産所，乳幼児教室の利用者などで，母親725名を対象に質問紙調査を実施した。分析対象は389名である（有効回答率53.7％）。調査内容は，属性要因，出産施設の選択理由，選択する際の影響要因に関する内容である。分析では出産した施設別に，大学病院·病院をA群，診療所をB群，助産所·自宅をC群に分類し，属性要因とマーケティング·ミックス4P―Product, Price, Place, Promotion―の内容を3群で比較分析した。医療におけるProductは，ケアや医療サービス，医療行為とした。調査期間は，2013（平成25）年2月から3月末である。
結 果
高年初産婦は，A群がB·C群に比べ多かった（p=0.027）。施設を選択する際の影響要因は，A群がB·C群に比べ「35歳以上だから」という回答が多かった（p＜0.001）。出産施設の選択におけるProductの内容では，C群の7割が「健診時間が長く丁寧」「自然出産」「フリースタイル出産」「出産まで助産師が付く」「母乳指導」「母児同室」を選択の理由としていたが，A·B群では3割程度であった。また，A群は「毎回医師の健診がある」「規模が大きい」，B群は「毎回医師の健診がある」「個室がある」「豪華な食事」の回答が多かった（p＜0.001）。Priceでは，A群は「出産費用が安い」（p＜0.001），A·B群は「妊婦健康診査公費補助券が使える」の回答が多かった（p=0.015）。Placeでは3群の半数が「自宅近く」を回答していた。
結 論
助産所の出生数減少に影響を与えると考えられるのは，高年初産婦（35歳以上）という理由及び，助産所が提供しているProduct（サービス·ケア）と大学病院·病院群，診療所群の妊産婦が要望しているサービス·ケアに差があることである。
