日本外傷学会雑誌
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日本外傷学会将来計画委員会報告：J-OCTET
頭部単独外傷におけるトラネキサム酸の生命予後に対する効果の検証－傾向スコア解析による検討
植嶋 利文, 白石 淳, 久志本 成樹, 早川 峰司, 萩原 章嘉, 齋藤 大蔵, 佐々木 淳一, 小倉 裕司, 松岡 哲也, 森村 尚登, 石倉 宏恭, 武田 宗和, 金子 直之, 加藤 宏, 大友 康裕, 横田 裕行, 坂本 照夫, 田中 裕, 工藤 大介, 金村 剛宗, 渋沢 崇行, 萩原 靖, 古郡 慎太郎, 仲村 佳彦, 前川 邦彦, 村田 希吉, 真山 剛, 矢口 有乃, 金 史英, 高須 修, 西山 和孝, 村尾 佳則
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キーワード: 頭部単独外傷, トラネキサム酸, 傾向スコアマッチ, 多重代入法
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2016 年 30 巻 3 号 p. 405-411

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抄録

 目的 : 頭部単独外傷に対するトラネキサム酸 (以下TXA) の生命予後に対する効果を検討すること. 対象と方法 : 多重代入法を用いてJapanese Observational Study for Coagulation and Thrombolysis in Early Trauma (J–OCTET) Studyデータベースの欠測値を補完した101個のデータセットを作成した. 頭頸部AIS４以上の頭部外傷で他部位AIS１以下の230例を抽出した. ３時間以内のTXAの使用の有無を従属変数, 来院時に得られたデータを独立変数とした傾向スコアマッチングを行い, TXA使用群と非使用群間の生存期間を比較した. 結果 : TXA使用群において有意な生存期間の改善が認められた (P=0.033). サブグループ解析において, 初期D–dimer値40μg/ml以上の群においてTXA使用による生存改善が有意であった. 結語 : 頭部単独外傷において, ３時間以内のTXA投与は有意な生存期間の改善を期待できる. 最も効果が高いのは線溶亢進が生じている群と推察された.

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© 2016 一般社団法人 日本外傷学会
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