研究の目的 入院を繰り返していた統合失調症をもつ50代女性に対し、早期警告サイン（early warning signs;以下、EWS）として取り挙げた睡眠の変化および妄想、幻聴について、セルフモニタリングによる支援を実施し、再入院予防の効果について検討することを目的とした。研究計画 ABB’＋フォローアップデザインを用いた。場面 精神科病院のデイケアセンターにおいて実施した。対象者 統合失調症をもつ50代女性であった。介入 介入1の睡眠のセルフモニタリングでは、睡眠記録の確認を行い、定時起床就寝できたときに賞賛した。介入2の感情・幻聴のセルフモニタリングでは、介入1の手続きに加え、感情記録および幻聴記録の確認を行い、対処行動を記入できたときに賞賛した。フォローアップでは、睡眠記録の確認を継続した。行動の指標 社会参加の割合、妄想関連行動の割合、定時起床就寝および不眠の割合、幻聴記録の割合を指標とした。結果 介入1では、社会参加の割合が増加し、妄想関連行動の割合が減少した。介入2では、妄想関連行動の割合と幻聴記録の割合が減少した。フォローアップにおいて、対象者は1か月間入院したが、その後10年以上、再入院せず地域生活を送れた。結論 対象者による継続的なEWSのセルフモニタリング、および支援者とのデータ共有を可能にする介入が、再入院の予防と社会参加の促進に有効であった。
