抄録
結腸穿孔をきたした重症急性膵炎に対し，４回のpolysurgeryを行い救命しえた１例を経験した．症例は40歳，男性．腹痛を主訴に来院し，重症急性膵炎の診断下，保存的加療を行ったが，感染性膵壊死さらにはDIC，敗血症，ARDSをきたした．壊死膵切除・ドレナージ術を施行し，DICおよびARDSの改善を認めたものの，感染徴候は遷延した．術後93日目に行った留置チューブからの造影検査の結果，膵周囲膿瘍腔と横行結腸に瘻孔形成を認めた．膵の炎症は広範に周囲臓器へ波及し，左後腹膜に生じた膿瘍腔への経皮的ドレナージに加え，回腸人工肛門造設術やその後の瘻孔腸管の空置と横行-上行結腸端々吻合術など計４回の手術を要した．初回手術から退院まで261日を要したが，現在，栄養状態は良好に維持され，日常の生活に復している.
