抄録
症例は53歳男性で右下腹部痛を主訴に来院，腹部超音波検査を施行したところ同部に40mm大の低エコーを示す腫瘍性病変を指摘．各種画像検査行うも質的診断不明であり，有症状であることから手術を施行した．腸管に近接することから消化管GISTを疑い腹腔鏡手術を予定したが，腹腔鏡観察を行ったところ腹腔内に腫瘍はなく，右下腹部腹壁内から腹膜を圧出する形態を呈する腫瘍を認めた．腫瘍は腹壁内に限局しており腹腔内には露出しておらず，開腹することなく体表側から摘出可能であった．摘出標本は直径40×35 mmの弾性硬の腫瘤であり，割面は黄色無構造で被膜を有していた．病理的に腫瘍はCD20陽性リンパ濾胞細胞と周囲のCD3陽性細胞からなり，イムノグロブリンκ，λ鎖陽性細胞は同程度に存在することからCastleman’s diseaseと診断された．術後経過は良好であり術後７日目に軽快退院された．外来で２年７カ月間経過観察中，再発を認めていない．腹壁原発のCastleman’s diseaseは極めて稀であり，文献的考察を加え報告する．
