抄録
症例は63歳女性，微熱と咳嗽を主訴に受診した．胸部単純CTを施行したところ，径16cmの巨大な腫瘍が，左横隔膜下に，膵尾部，脾臓に接して認められた．造影CT，MRIでは，辺縁と内部が不均一に濃染される腫瘍を認め，内部には脂肪成分と血管様構造，軟部組織濃度の構造を認めた．栄養血管は左肝動脈から分岐していた．以上より肝血管筋脂肪腫を疑い，手術を施行した．手術所見として，腫瘍は肝外側から連続するように存在していたが，他臓器浸潤は認めなかった．病理組織学的には，脂肪細胞，類上皮様から紡錘形細胞（平滑筋細胞）および血管からなる腫瘍で，脂肪細胞が優位であった．腫瘍細胞はHMB-45陽性であり肝血管筋脂肪腫と診断した．遠隔転移はないが，mitotic rateが2/10HPF，MIB-1indexが10％であったことより，malignant potentialを有した肝血管筋脂肪腫と考えられた．これまで肝血管筋脂肪腫は良性と考えられてきており，悪性肝血管筋脂肪腫の報告は極めて少ない．今回われわれはmalignant potentialを有した肝血管筋脂肪腫の１例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する．
