症例は70歳男性．繰り返す胃潰瘍で近医加療中，腹部CT検査にて膵体部に58mm大の腫瘤を指摘され，当院紹介受診となった．潰瘍部より２度の生検が行われたが，いずれも良性の診断であった．血液生化学検査では，CEA14.1ng/ml，CA19-9 45U/ml，AFP 507ng/mlと腫瘍マーカーの上昇を認めた．当院の腹部超音波検査では，膵体部に内部不均一で比較的境界明瞭な等～低エコーの腫瘤として描出された．超音波内視鏡下穿刺吸引生検の結果，低分化腺癌を認めた．膵悪性腫瘍の診断にて膵体尾部切除，リンパ節郭清を行った．術中に胃前庭部に漿膜側へ突出する腫瘍を認めたため，幽門側胃切除術を併施した．術後病理組織診断では，胃はAFP産生腫瘍であり，膵の腫瘤は胃癌の転移リンパ節であった．以上，膵腫瘤が発見契機となったAFP産生胃癌膵周囲リンパ節転移の切除例を経験した．膵腫瘤性病変にAFPの上昇を伴った場合は，胃の十分な精査が肝要と考えられた．
