抄録
症例は76歳,男性.黒色便を主訴に近医を受診した.進行する貧血を伴っていたため消化管出血が疑われ,精査加療目的に当院紹介となった.ダブルバルーン小腸内視鏡検査にて,回腸に潰瘍を伴った隆起性病変を認め,生検の結果高分化腺癌の診断となった.CT検査にて他の部位に転移性病変を認めなかったため,原発性小腸癌の診断で手術適応と判断された.手術は腹腔鏡下にリンパ節郭清を伴う小腸の切除を行い,吻合は体腔内で行った.切除した標本は臍部のポート創より回収した.病理組織学検査では,tubular adenocarcinoma,pMP,ly0,v0,pN0という結果であった.近年,単孔式など新たな低侵襲手術が報告されているが,吻合を体内で行った本術式においても皮膚切開を最小限に抑えることができ,整容性にも優れた術式である.