抄録
症例は78歳女性で，小腸gastro intestinal stromal tumor（以下GISTと略記）の診断による腸管切除の１年後，局所再発にて２度目の切除術を受けた．以後はimatinib mesylateの服薬を行っていたが，初回手術から４年後に再び局所再発を認めた．本人の希望で内服治療で経過中，再発巣の増大と肝転移をきたし当科紹介となった．初回手術より７年目に，空腸・十二指腸および肝S7の部分切除術による根治手術を施行した．遺伝子解析の結果と，内服が術前不定期であったことでimatinib mesylateを再開とした．しかし，その３カ月後に胸椎転移が確認され，bisphosphonateを追加した．その１カ月後の画像検査で骨転移巣の増悪はなく，併用内服が有効と判断された．GISTの術後経過観察にあたり，長期経過症例では稀とされる骨転移も考慮する必要がある．
