抄録
症例は60歳台，男性．平成25年７月腹痛，黒色便を主訴に近医を受診し，右下腹部に巨大腫瘤を触知した．CTにて巨大腹腔内腫瘍を認め，精査加療目的で当院紹介となった．
上部消化管内視鏡検査所見で十二指腸下行脚に瘻孔がみられ，瘻孔を通じて広範囲に広がる潰瘍性病変を認め，生検でGISTと診断された．CTおよびMRI検査所見からは瘻孔形成を伴う巨大小腸GISTが疑われ，PET-CT検査所見では腹膜播種や遠隔転移を認めなかった．出血・発熱も伴っていたので手術を施行した．術中所見で腫瘍は膵および上行～横行結腸に浸潤が疑われ，亜全胃温存膵頭十二指腸切除術＋拡大右半結腸切除術を行った．腫瘍の大きさは19×14×11.5cmで摘出標本は2,800gであった．病理組織診断は結腸浸潤を伴う十二指腸原発GISTと診断された．
今回，瘻孔を形成した巨大十二指腸GISTの１例を経験したので報告する．
