症例は71歳女性．B型慢性肝炎follow中に肝S7に15mmの腫瘍を認めた．精査にて肝細胞癌と診断し，肝S7亜区域切除術を施行．典型的な肝細胞癌，胆管細胞癌の組織は認めず．混合型肝癌で，WHOのcombined hepatocellular-cholangiocarcioma（CHC），subtypes with stem-cell featuresに相当すると考えた．WHOのCHC，subtypes with stem-cell featuresは2010年に現在の原発性肝癌取扱い規約のCHC定義に相当するものをclassical typeとし，それ以外に各種免疫染色の結果や文献を踏まえ，CHCに加えられたsubtypeである．このsubtypeは次回に向けて改訂中である．明確な肝細胞癌，胆管細胞癌への分化を示さず，診断に苦慮した１例を報告する．
