症例は72歳，女性．検診で便潜血陽性を指摘され，精査で行った大腸内視鏡で下部直腸に25mm大の０-Ⅱa＋Ⅱc型腫瘍を認めた．Pit patternはVN型でnon-lifting sign陽性であり，粘膜下層深部への浸潤癌と診断し，外科的切除の方針となった．また以前に右胸心を指摘されており，術前のCTで完全内臓逆位症と診断した．腹腔鏡補助下直腸低位前方切除術，D2郭清，一時的横行結腸人工肛門造設術を行った．解剖が左右鏡面像になるため，術前にCT colonographyで大腸の走行と腫瘍の位置を確認し，CT angiographyで血管走行を確認し，術前に十分にシミュレーションを行うことで安全に手術を行うことができた．完全内臓逆位症に対する腹腔鏡手術は稀であり，文献的考察を加え報告する．
