症例60歳女性．20年前左乳癌に対して他院にて乳頭乳輪温存皮下乳腺全切除同時筋皮弁再建（広背筋皮弁）．術後補助ホルモン治療５年実施．術後９年目に温存乳輪部に局所再発をきたした．局所再発部位広範囲切除実施後，患者の希望にて，抗がん剤治療，放射線治療，再発一次ホルモン治療を実施したが，３年後に同側腋窩に転移をきたした．腋窩転移部位を広範囲に摘出し腋窩および鎖骨上，内胸リンパ節領域に放射線治療実施および二次ホルモン治療実施した．３年後さらに腋窩領域に再発をきたし三次ホルモン治療へ変更した．三次ホルモン治療開始後１年後，患側鎖骨上リンパ節の増大を認めた．四次ホルモン剤にて治療後１年で腋窩に再度の転移病巣を認めた．五次ホルモン治療としてmammalian target of rapamycin（以下mTOR）阻害剤であるエベロリムスおよびexemestene（以下EXE）による併用治療を開始した．内服開始後１年６カ月cPRを維持できた．mTOR阻害剤/EXE開始後10カ月で息切れと頻脈出現．胸部単純レントゲン検査にて心拡大を認めた．心臓超音波検査にて著明な心囊水貯留を認めた．mTOR阻害剤内服中止し症状は軽減した．
