症例報告
不明熱を契機に発見された上行結腸炎症性筋線維芽細胞性腫瘍の１例
2020 年 45 巻 6 号 p. 807-816
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2020 年 45 巻 6 号 p. 807-816
症例は71歳女性．遷延する発熱と体重減少を主訴に近医受診．腹部超音波にて右腹部に腫瘤を指摘され，当院紹介受診となった．来院時，37℃台の発熱とCRPの上昇を認めたが，腹部症状の訴えはなかった．腹部CTにて上行結腸に７cm大の造影効果を伴う腫瘤を認めた．大腸内視鏡検査では，上行結腸に巨大な粘膜下腫瘍を認め，生検を施行するも質的診断は困難であった．抗生剤にても解熱せず，他に感染のfocusは認めず，右半結腸切除術を施行した．術後はすみやかに解熱し，炎症反応は正常化した．病理検査では，炎症性筋線維芽細胞性腫瘍（Inflammatory myofibroblastic tumor：IMT）と診断した．IMTは筋線維芽細胞の増殖と炎症細胞の浸潤が著明な腫瘍で，肺が好発部位であるが大腸原発は稀である．今回われわれは，上行結腸のIMTを経験したので，自験例も含め本邦ならびに海外報告例54例を検討した．
