症例は63歳女性．脳梗塞の既往があり，抗血小板薬を内服していた．cStage Ⅲ食道扁平上皮癌に対し，術前補助化学療法施行後に鏡視下食道亜全摘術を施行した．術前検査時や術直前には抗血小板薬をヘパリン置換していた．術後３日目よりヘパリン持続投与を再開した．その後，ヘパリン再開後，血小板の低下，胸腔ドレーン排液量の増加を認めた．造影CTにて，腹腔動脈起始部，左総腸骨動脈，上大静脈に多発する血栓を認めた．経過およびHIT抗体陽性からヘパリン起因性血小板減少症（HIT）と診断した．ヘパリン投与を中止し，アルガトロバン投与を開始した．アルガトロバン投与開始後１週間で血小板値は正常に戻り，胸腔ドレーン量は減少，血栓の縮小傾向を認めた．その後，ワーファリン内服へ移行し術後27日で退院となった．術後３カ月のCTで多発血栓は消失し，外来経過観察中である．
