症例は79歳女性．著しい心窩部痛および繰り返す嘔吐にて救急外来を受診した．精査にて約45年前の胃癌手術にて胃亜全摘・空腸パウチRoux-en-Y再建がなされており，パウチの異常拡張をきたしていた．術後長期に渡り心窩部痛・嘔吐を繰り返していることよりパウチからの排出障害と判断し，残胃・パウチ切除，Roux-en-Y再建を行った．術後１日目より飲水を開始，術後３日目より食事を開始したが特に合併症なく経過し，術後９日目に自宅退院した．術後２カ月時点の診察では，一回食事摂取量の減少はあるものの，体重減少や食後の心窩部痛・嘔吐は消失していた．胃切除後のパウチ再建にて期待したQOLが得られない場合，所謂conventionalな方法への再再建も検討すべきと考えられた．
