症例は82歳女性，他院で施行した腹部レントゲン検査で異物が偶然指摘され，当院を紹介受診した．造影CT検査で下行結腸内に高吸収の異物を認め，先端が左腹壁に迷入している可能性が示唆された．炎症反応の上昇を認めず，腹部所見にも異常を認めなかったため，緊急手術の適応はないと判断し，入院の上で精査加療の方針とした．入院後に施行した下部消化管内視鏡検査で，下行結腸内に先端が憩室に迷入した釘のような金属片を認めた．金属片の可動性は不良であり，腹壁への穿通も疑われたため，外科的手術による異物除去の方針とした．腹腔鏡下で外側アプローチによる左側結腸の授動を行った後，透視下内視鏡により異物を確認したところ，授動の操作により異物の嵌頓は解除され，異物は口側に移動していた．内視鏡下で把持鉗子を用いて異物を除去し，体腔外で迷入していたとみられる憩室を楔状に切除した．術後経過は良好で，第13病日に退院された．
