馬蹄腎を合併した腹部大動脈瘤の症例では，腎峡部および異所性血管の処理が重要となる．症例は83歳，女性．馬蹄腎を合併した腹部大動脈瘤を指摘されていた．術前CT所見では左右腎主動脈のほかに，右総腸骨動脈より2本の腎副動脈を認めた．さらに，左腎副動脈は2本に分岐し，それぞれ左右腎下極に流入していた．手術では，腎峡部を離断し人工血管で置換した．腎峡部は線維性結合織で構成されており，離断し断端形成した．また，左腎副動脈右腎下極枝は温存困難な場所にあり，細く結紮切離した．尿漏出などの異常は認めなかった．腎峡部，腎副動脈の1本を処理したが，主要腎副動脈を温存し，人工血管置換術を安全，確実に行い良好な結果を得た．
