日本心臓血管外科学会雑誌
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症例報告
感染性上行大動脈瘤に対する同種大動脈を用いた再上行大動脈置換術
中島 智博渡辺 祝安村木 里誌神吉 和重栗本 義彦樋上 哲哉
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2010 年 39 巻 3 号 p. 155-158

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抄録
症例は66歳女性.2007年6月にDeBakey I 型大動脈解離に対して上行大動脈人工血管置換術を施行された.同術後にメチシリン耐性黄色ブドウ球菌MRSA(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)による縦隔炎を生じたが縦隔洗浄と抗生剤投与により軽快した既往がある.2008年4月に化膿性脊椎炎を発症し,整形外科にて腰椎形成術を行われた.その入院中に弛張熱を呈し,血液培養にてMRSAを検出した.全身検索の結果,置換人工血管吻合部に生じた感染性大動脈瘤と考えられた.この症例に対し,感染人工血管を除去,同種大動脈を用いて上行大動脈再置換術を行った.術後経過は良好であり術後第71病日に退院した.術後9カ月を経過した現在も感染兆候を認めていない.人工血管感染に対し同種大動脈を使用して血管置換術を行い感染が鎮静化した症例を経験したので,文献的考察を加えて報告する.
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