抄録
症例は74歳，男性．労作時の息切れを主訴に近医を受診した．精査加療目的に入院加療を受けたが，症状の改善を認めなかった．心嚢液の貯留を認め，当院循環器内科に心不全の診断で転院し，経皮的心嚢ドレナージを施行された．その後も浮腫は増強し，症状の改善を認めなかった．収縮性心膜炎の診断で当科に紹介され，手術を施行した．手術は心膜切除術を行ったが，血行動態の改善を認めず，心外膜に格子状の切開を加えるwaffle procedureを追加施行した．術後浮腫も消失し，NYHA 4度から2度へ改善した．病理所見でIgG4関連心外膜炎と診断された．ステロイド治療も奏効し社会復帰した．今回，稀なIgG4関連心外膜炎の治療を経験したので報告する．
