腹部コンパートメント症候群（ACS）のため一期的閉腹が困難な開腹術後の症例に対し，腹部臓器保護を目的とした腹部VAC療法が行われている．今回，われわれは腹部大動脈瘤破裂の手術後に閉腹困難となったACSを呈した2症例に腹部VAC療法を施行した．症例1：72歳，男性．腹部大動脈瘤破裂にステントグラフト内挿術を施行したが，術直後からACSを呈したため，緊急開腹による減圧を行い，開腹のままVAC療法を開始した．第4病日に二期的に閉腹し，術後経過は良好であった．症例2：71歳，男性．腹部大動脈瘤破裂に対し，開腹下の人工血管置換術を施行した．著明な腸管浮腫と大量の後腹膜血腫のため，一期的閉腹は困難と判断し，腹部VAC療法の方針とした．適宜VACシステムを交換し，第7病日に二期的閉腹が可能であった．一期的閉腹が困難なACS症例の術後開腹管理に腹部VAC療法は有効と考える．
