抄録
【要旨】我々の施設では完全血行再建を目指し,可能な限り心停止下CABGを施行しているが,脳血管狭窄病変や大動脈に強度の石灰化が認められる症例に対しては右房脱血,上行大動脈送血による遠心ポンプ補助心拍動下CABGを施行している。当初,遠心ポンプには通常のPCPS回路を使用していたが,心臓挙上時あるいは脱転時に血圧が変動し,安定した循環動態を得ることが困難であった。そこで,安定した循環動態を得るために脱血側にリザーバーとの接続ラインを設け,両方向回転可能なローラーポンプを用いる専用回路を考案した。また,緊急時,心停止下へ移行することができるようリサキュレーションラインを追加し,開放型回路への移行をも可能とした。今回,遠心ポンプ補助心拍動下CABG術中に一部強い石灰化のため上行大動脈へのpartial clampが困難で,中枢吻合時のみ心停止が必要となった症例を経験したが,この回路を使用していることで迅速に心停止下CABGに移行することができた。
