2013 年 46 巻 3 号 p. 224-231
症例は62歳の男性で,増大する左側腹部腫瘤と同部の疼痛を主訴に当科を紹介受診した.CT,MRI所見で左腎を圧排する150 mm×110 mm大の腫瘤を認め,後腹膜悪性軟部腫瘍を疑い手術を施行した.腫瘍は左腎と一塊となり腹側で下行結腸と癒着していたため,下行結腸を部分切除し左腎とともに切除した.病理組織学的検査所見で後腹膜原発のmyxofibrosarcoma(以下,MFSと略記)と診断した.術後37か月目に腹腔内で急速に増大する腫瘍を認め,MFSの再発と診断し腫瘍を摘出した.その4か月後に腹腔内に6か所の腫瘍再発を認め全て摘出した.その後,補助化学療法としてMAID療法(MESNA+ADM+IFM+DTIC)を施行し,最終手術から4か月目現在で無再発である.MFSは中高年の四肢に好発するが,今回非常にまれである後腹膜原発のMFSの1例を経験したので報告する.