冠動脈バイパス術（coronary artery bypass grafting；以下，CABGと略記）において，右胃大網動脈（right gastroepiploic artery；以下，RGEAと略記）はしばしばグラフトとして使用される．RGEAを使用したCABG後の上腹部手術では，グラフト損傷を引き起こす可能性があり，術前のグラフト走行の把握と慎重な手術手技が必要である．我々は，RGEAグラフトによるCABG後に肝細胞癌を発症した症例を経験した．症例は75歳の女性で，4年前に心筋梗塞に対しRGEAを用いてCABGを施行され，腹部超音波検査で肝外側区域に原発性肝癌を認めた．グラフトは腫瘍前面を走行しており，損傷に注意しながら肝外側区域部分切除術を施行した．周術期の合併症発生はなかった．心機能やグラフトの術前評価にmultidetector row CTと心筋シンチグラフィが有用であり報告する．
