症例は80歳の女性で，下血を主訴として近医を受診した．下部消化管内視鏡検査でS状結腸に易出血性病変を認めた．精査加療目的で当科に入院した．下部消化管検査を再検し，生検を行ったところ扁平上皮癌が疑われた．全身検索の結果，他臓器原発の病変は認められず，悪性腫瘍の既往もないことから，S状結腸原発扁平上皮癌の診断で手術を施行した．腫瘍の小腸浸潤を認め，S状結腸切除，小腸合併切除および人工肛門造設術を施行した．腫瘍内部には壊死による内腔形成があった．病理組織学的検査で一部に角化を認め，腺癌成分は認めず，扁平上皮癌と診断した．術後に局所再発が出現し，術後1年3か月で死亡した．大腸原発の悪性腫瘍は肛門管・下部直腸を除くと，そのほとんどが腺癌であり，結腸原発の扁平上皮癌は極めてまれである．文献的考察を加え報告する．
