日本消化器外科学会雑誌
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症例報告
妊娠中に虫垂炎を契機に発見された虫垂神経内分泌腫瘍の1例
竹内 大輔小出 直彦奥村 征大鈴木 彰宮川 眞一
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2013 年 46 巻 4 号 p. 295-301

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抄録

 患者は25歳の女性で,妊娠22週に右季肋部痛が出現し,当院産科を受診した.腹部CTでは,回盲部は頭側へ圧排され,虫垂は腫大し周囲脂肪織への炎症の波及を認めた.急性虫垂炎の診断にて虫垂切除術を施行した.病理組織学的検査では蜂窩織炎性虫垂炎の所見であった.また,切除標本にて虫垂の先端に径7 mmの結節を認め,病理組織学的には類円形の核を有する異型細胞の増殖を認めた.免疫染色検査にて虫垂神経内分泌腫瘍(G1)と診断された.腫瘍細胞は固有筋層まで浸潤を認めたが,脈管侵襲は認めなかった.妊娠36週に陣痛の発来を認め,帝王切開術を施行した.この際,虫垂神経内分泌腫瘍の腹膜播種およびリンパ節転移の検索のために術中洗浄細胞診,回結腸動脈リンパ節のサンプリングを行い,迅速病理診断に提出したが,結果はいずれも陰性であった.妊娠22週に虫垂炎を契機に発見された虫垂神経内分泌腫瘍の1例を報告した.

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