症例は73歳女性で，定期的な超音波検査にて胆囊底部に8 mmの隆起性病変を認めた．MRIで胆囊底部に隔壁様構造を認めたが，その内部は胆囊内腔とほぼ等信号であり腫瘍とは認識されなかった．6か月後の超音波検査にて隆起性病変は12 mmに増大していた．内部に血流を認める広基性の隆起であり，胆囊癌も念頭に置いて開腹胆囊摘出術を施行した．胆囊底部の壁内に囊胞性病変が存在し，小孔で胆囊内腔と交通していた．囊胞内は粘液で充満していた．組織学的には囊胞基底面で粘液産生性の異型上皮が乳頭状に増殖し，高分化型粘液腺癌と診断された．腫瘍周囲の胆囊壁にRokitansky-Aschoff sinus（以下，RASと略記）が多数存在しており，囊胞はRAS内に発生した粘液性腫瘍が粘液を充満させて増大したものと考えた．RAS内に発生した粘液産生性胆囊癌はこれまでに報告がなく，興味深い症例であると考えた．
