症例は79歳の男性で，人間ドックの腹部超音波検査で肝S2に2.5 cm大の腫瘤性病変を指摘された．同病変は腹部造影CTでの動脈相で造影され，門脈相でwash outを呈し，腫瘍内には脈管の貫通像を認めた．また，総肝動脈周囲には腫大したリンパ節を認めた．PET-CTでは肝腫瘤と総肝動脈周囲のリンパ節に一致してFDGの集積が亢進していた．術前診断として細胆管細胞癌，悪性リンパ腫を考え，前者を疑って肝外側区域切除を施行したが，術後の病理診断でmucosa-associated lymphoid tissue（以下，MALTと略記）リンパ腫と診断した．肝原発MALTリンパ腫はまれであり，画像での特徴がなく診断に苦慮することがある．転移や浸潤を認める症例は少なく，予後が良好な疾患とされるが，術後長期間経過して再発することもあり，術後慎重な経過観察が必要である．
