目的：胃癌患者に対する胃切除が，体重や血糖，脂質にどのような影響を及ぼしているか検討した．方法：当科で2014年1月から2018年7月までに根治手術を施行した胃癌症例299例を対象とし，術後1年の体重減少率を算出した．また，糖尿病群58例における空腹時血糖値およびHbA1c値の変化，脂質異常症群74例における総コレステロール値および中性脂肪値の変化を検討した．さらに，糖尿病改善群と脂質異常改善群を定義し，それぞれ非改善群との比較を行った．結果：体重減少率中央値は9.45%であり，術式で有意差を認めた（胃全摘術 vs 幽門側/噴門側胃切除；14.5% vs 8.9%；P=0.0005）．糖尿病群の平均空腹時血糖値およびHbA1c値は，150 mg/dlから128 mg/dl，7.06%から6.51%に改善していた．脂質異常症群において中性脂肪値は189 mg/dlから107 mg/dlへと著明な低下を認めた．術式別の変化を比較したが，低下の程度はともに差を認めなかった．糖尿病改善に影響する有意な因子は認めなかったが，Roux-en-Y再建が多い傾向にあった．また，脂質異常症は体重減少率高値の症例で改善している傾向にあった．結語：胃癌術後において，体重減少だけでなく，術前糖尿病や脂質異常症が改善し，特に糖尿病症例ではRoux-en-Y再建がよい可能性が示唆された．
